MODULO ISCRIZIONE 2026

Con la presente inviamo domanda di iscrizione al Progetto “Sicurezza Educazione Ingegneria – Scuole Geniali 2026”

Nome della Scuola e della Classe:

Numero alunni:

Indirizzo completo della Scuola:

Nome Istituto Comprensivo/Istituto Paritario:

Zona territoriale della Scuola:(obbligatorio)

1. VENEZIA E ISOLE corrispondente alla Venezia insulare; 2. VENEZIA TERRAFERMA comprendente Mestre, Marghera, Chirignago, Zelarino, Favaro e Marcon; 3. SANDONATESE composto dai comuni di San Donà di Piave, Cavallino Treporti, Ceggia, Eraclea, Fossalta di Piave, Jesolo, Meolo, Musile di Piave, Noventa di Piave, Quarto d’Altino, Torre di Mosto; 4. PORTOGRUARESE composto dai comuni di Portogruaro, Annone Veneto, Caorle, Cinto Caomaggiore, Concordia Sagittaria, Fossalta di Portogruaro, Gruaro, Pramaggiore, San Michele al Tagliamento, San Stino di Livenza, Teglio Veneto; 5. CLODIENSE composte dai comuni di Chioggia, Cavarzere, Cona; 6. RIVIERA DEL BRENTA composto dai comuni di Mira, Campagna Lupia, Camponogara, Campolongo Maggiore, Dolo, Fiesso d’Artico, Fossò, Pianiga, Stra, Vigonovo; 7. MIRANESE composto dai comuni di Mirano, Martellago, Noale, Salzano, Santa Maria di Sala, Scorzè, Spinea.

Cognome e Nome Insegnante Coordinatore:

Email Insegnante Coordinatore:

Telefono Insegnante Coordinatore:

In qualità di Insegnante Coordinatore dichiaro di aver scaricato e preso visione dell’Informativa Privacy sul trattamento dati personali contenuta nell’Avviso ed esprimo il mio consenso cliccando sulla seguente spunta:(obbligatorio)

Sì, esprimo il consenso

Cognome e Nome Dirigente Scolastico:

Email Dirigente Scolastico:

In qualità di Dirigente Scolastico dichiaro di aver scaricato e preso visione dell’Informativa Privacy sul trattamento dati personali contenuta nell’Avviso ed esprimo il mio consenso cliccando sulla seguente spunta:(obbligatorio)

Sì, esprimo il consenso

Come Dirigente Scolastico cliccando sulla spunta approvo la domanda di iscrizione e, in caso di ammissione al Progetto “Sicurezza Educazione Ingegneria – Scuole Geniali 2026″, garantisco che prima dell’inizio dei laboratori sarà effettuata la consegna delle liberatorie immagini sottoscritte dai genitori degli alunni coinvolti, nonché le liberatorie del personale scolastico ed eventuali collaboratori partecipanti al progetto:(obbligatorio)

Sì, approvo e garantisco

Spazio per eventuali comunicazioni:

MODULO ISCRIZIONE 2026

Iscrizioni aperte fino al 26 gennaio 2026 ore 10:00

Domanda inviata